Приложение №1
МИНИСТЕРСТВО ТОПЛИВА И ЭНЕРГЕТИКИ УКРАИНЫ
«энергосистема»
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ СЕТИ
Утверждаю:
Директор *****
«энергосистема»
________ ******
«___»___________200__г.
АКТ
общего технического осмотра производственных зданий и сооружений
по состоянию на ____________________200__г.
Комиссия в составе:
____________________________________________________________________________________
должность, ФИО
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
назначенная приказом ***** №______ от ___________________г. в период с ________
по _____________ провела общий технический осмотр следующих зданий и сооружений:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
и отметила:
№№ п/п | Наименование здания, сооружения, строительной конструкции и их место расположения (помещение, ось, отметка) | Краткое описание дефектов и повреждений строительных конструкций, требующих ремонта. | Вид необходимой работы и ремонта (КР – кап. ремонт, ТР-тек. ремонт, АР – аварийный ремонт) | Намеченные сроки ремонта (год, квартал, месяц) | Единица измерения | Ориентировочный объем работ | Фактически выполненный объем работ |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Подписи:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________