Первая помощь при поражении электрическим током человека

Если несмотря на все принятые меры все же происходит поражение человека электрическим током, то спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от действия тока, а также от быстроты и правильности оказания пострадавшему первой помощи.

Может оказаться, что пострадавший сам не в состоянии освободиться от действия электрического тока. В этом случае ему немедленно нужно оказать помощь, приняв меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в положении пострадавшего. Необходимо отключить установку ближайшим выключателем или прервать цепь тока, перерезав провод ножом, кусачками, топором и др.

Если пострадавший лежит на земле или на проводящем ток полу, следует изолировать его от земли, подсунув под него деревянную доску или фанеру.

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока ему немедленно нужно оказать доврачебную помощь в соответствии с его состоянием. Если пострадавший не потерял сознания и может самостоятельно передвигаться, отвести его в помещение, удобное для отдыха, успокоить, дать выпить воды, предложить полежать.

Если при этом у пострадавшего оказались какие-либо травмы (ушибы, порезы, вывихи суставов, переломы костей и т. п.), то оказать на месте соответствующую помощь, а при необходимости направить в медицинский пункт или вызвать врача.

Если после освобождения от электрического тока пострадавший находится в бессознательном состоянии, но дышит нормально и прослушивается пульс, надо немедленно вызвать врача, а до его прибытия оказывать помощь на месте - привести пострадавшего в сознание: дать понюхать нашатырный спирт, обеспечить поступление свежего воздуха.

Если после освобождения от действия электрического тока пострадавший находится в тяжелом состоянии, т. е. не дышит или дышит тяжело, прерывисто, то, вызвав врача, необходимо, не теряя ни минуты, приступить к искусственному дыханию.

Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ
Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии - ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ
При артериальном кровотечении - НАЛОЖИТЬ ЖГУТ
При наличии ран - НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ
Если есть признаки переломов костей конечностей - НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ

Эта схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.

Какое бы несчастье ни произошло - автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление - в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступать к временной остановке кровотечения.

После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин.

Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии

Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии

Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень

Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток

НЕЛЬЗЯ! терять время на определение признаков дыхания.
НЕЛЬЗЯ! наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень.
НЕЛЬЗЯ! наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.

Нанести удар кулаком по грудине

Начать непрямой массаж сердца

Сделать "вдох" искусственного дыхания

Проверить пульс. Если пульса нет - перейти к следующей позиции 5.
НЕЛЬЗя! наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
Частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.
НЕЛЬЗЯ! располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.
Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю, салфетку или маску "рот в рот").
НЕЛЬЗЯ! сделать "вдох" искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.

Выполнять комплекс реанимации

Правила выполнения реанимаци
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для быстрого возврата крови к сердцу - приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове.
- Для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

Организовать действия партнеров

При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала.
НЕЛЬЗЯ располагаться спасателям друг напротив друга.
ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ проводит непрямой массаж сердца, отдает команду "Вдох!" и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.
ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: "Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!" и т. п.
ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

Особенности реанимации в ограниченном пространстве

Нанести удар кулаком по грудине

Уложить пострадавшего на спину

Удар можно наносить в положении пострадавшего "сидя" и "лежа". Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего "лежа на спине" на ровной жесткой поверхности.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии

Повернуть пострадавшего на живот

Удалить слизь и содержимое желудка

Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.

Приложить холод к голове

Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет. Только в положении "ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ" пострадавший должен ожидать прибытия врачей. НЕЛЬЗЯ! оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.

Правила освобождения от действия электрического тока

ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ВЫШЕ 1000 В СЛЕДУЕТ: - надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

НЕЛЬЗЯ! приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока.

ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА - как можно быстрее спустить пострадавшего с высоты, чтобы приступить к оказанию помощи в более удобных и безопасных условиях (на земле, на площадке).

НЕЛЬЗЯ! тратить время на оказание помощи на высоте.

Правила перемещения в зоне "шагового" напряжения

НЕЛЬЗЯ! Отрывать подошвы от поверхности земли и делать широкие шаги.

В радиусе 8 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под "шаговое" напряжение.

Передвигаться в зоне "шагового" напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо "гусиным шагом" - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

НЕЛЬЗЯ! приближаться бегом к лежащему проводу.

Схема действий в случаях поражения электрическим током

Обесточить пострадавшего. (Не забывай о собственной безопасности!)
При отсутствии пульса на сонной артерии - нанести удар кулаком по грудине и приступить к реанимации.
При коме - повернуть на живот.
При электрических ожогах и ранах - наложить повязки. При переломах костей конечностей - шины.
Вызвать "Скорую помощь".

НЕДОПУСТИМО!

Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания.
Прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти.